分娩的生理过程(分娩过程及分娩过程中的生理变化)

最原始的分娩是在母亲家中进行的。那时,母亲处于一个放松和关爱的环境中。后来,为了减少分娩期间出血、难产和母婴感染的风险,妇女逐渐被雇用从事助产工作,建立了产科,甚至进行了医院分娩。这些进展大大降低了孕产妇和婴儿死亡率。有报道称,自从日本有了一支专业助产士队伍以来,日本的孕产妇死亡率大幅下降。然而,这些做法也有缺点,主要是将产妇与家人分开,使产妇感到孤立,造成他们的心理压力和对分娩的恐惧。此外,它不利于母乳喂养,并增加了婴儿房间感染的机会。

自然生理过程分娩 Pictures from盖华

一些专家认为,产科在这一发展阶段已经将生理分娩过程转变为病理过程,将分娩过程转变为临床医疗干预过程,并引入了非自然方法,如剖宫产、会阴切开术和分娩前后无指征用药,最终使产妇进入产房后采取固定姿势。大多数阴道分娩的产妇都要进行会阴侧切。给每个产妇输液,并常规使用胎儿心脏监护仪。同时,剖宫产率仍然很高。像这样的机械医疗服务模式对产科医生来说也是一种损失。医生只注重剖宫产和手术治疗,这就不可避免地忽视了对阴道分娩技术的掌握,而且分娩技术正在萎缩。医生不会及时正确地判断和处理阴道分娩中的各种问题,也不会将难产因素转变为自然分娩因素。

  那我们要如何让分娩重新成为自然生理过程呢?

为了使产科走出“治病”的机械医学模式,实现以人为本的产科全方位服务,必须做到以下几点:

自然生理过程分娩图说源于盖华

①产前教育:向产妇介绍分娩过程,教她们分娩时如何放松(包括身体或心理方法);如何积极参与。

②希腊语中的导乐和产妇的丈夫陪伴整个分娩过程,以满足产妇的心理需求。

放松产妇精神可以加速产程,降低难产率和产后出血率,减少胎儿宫内缺氧和新生儿窒息。20世纪70年代,美国的医生做了一些临床试验,发现导乐助产术或不导乐助产术的效果不同。

③产妇选择自己的分娩体位。以前,在第一和第二产程中,产妇都采取仰卧位,子宫对大血管的压力对胎儿不利。现在候诊室的产妇可以在宫缩时走动,分娩时可以选择蹲姿、坐姿和半躺姿。相应地,设备也得到了改进,例如相对较大的产床;供孕妇在候诊室行走的步行车(类似婴儿学步车的装置)。

④鼓励孕妇进食,不要使用常规输液。

⑤只有在必要或有指征时,才应进行连续胎儿监护。

⑥分娩时尽量保持产妇会阴完整,无指征时不要进行侧切,因为侧切会增加产妇的疼痛和感染机会。

    现在的分娩方式更多的是倡导“减少干预,回
    产妇在还是孕妇的时候,就因为跟宝宝血肉相
    分娩后的新妈妈身体比较虚弱,需要大量的营